수익 코드 지정

수익 코드 할당은 건강 정보 관리 산업에서 청구의 중요한 부분입니다. 이 숫자 코드는 보험사 및 의사 사무실에서 사용되는 의료 청구서에 배치되어 수행 된 치료에 따라 보장 범위를 결정하고 환자에게 청구합니다. 올바른 청구가 발생하려면 적절한 수익 코드를 지정하고 입력해야합니다. 의료 정보 산업에서 사용되는 관행은 나중에 청구가 발생하는 모든 비즈니스에 적용될 수 있지만 이러한 코드는 의료 및 건강 보험에만 적용됩니다.

재정적 무결성

의료 시설의 재정적 무결성은 종종 시설의 청구 및 코딩 관행과 관련이 있습니다. 의료 시설은 환자에게 제공되는 서비스에 대한 적절한 코드를 할당하여 의료 보험 회사가 서비스 부분에 대해 청구하고 환자가 부분을 지불 할 수 있도록해야합니다. 수익 코드를 할당하려면 환자와 보험 회사 모두에 대한 청구 관행, 코드 및 지불 요구 사항에 대한 이해가 필요합니다.

특성

적절한 코딩의 핵심 중 하나는 코딩 시스템의 특이성입니다. 다양한 치료를 청구하기위한 광범위한 코드가 있으면 혼란을 야기하고 청구 프로세스에 오류가 발생할 수 있습니다. 대신 코드는 제공되는 각 치료 또는 서비스 유형에 대해 최대한 구체적이어야합니다. 그럼에도 불구하고, 코딩 시스템은 일반적으로 좀 더 광범위하고 포괄적 인 카테고리를 필요로합니다.

지폐

청구 명세서는 일반적으로 의료 서비스 제공자를위한 세 가지 주요 정보를 나타내는 3 자리 코드로 작성됩니다. 예를 들어 Medicare 청구의 경우 세 숫자 중 첫 번째 숫자는 치료가 시행 된 의료 시설의 유형을 나타냅니다. 예를 들어, "8"은 치료 또는 서비스가 전문 시설에서 수행되었음을 나타냅니다. 두 번째 숫자는이 경우 호스피스 인 전문 시설의 종류를 나타냅니다. 마지막 숫자는 적절한 경우 청구 빈도, 연체료 또는 이전 청구의 대체를 나타냅니다.

수익 코드

청구서 자체 내에서 특정 수익 코드는 제공되는 것의 정확한 성격에 가능한 한 가까운 치료 또는 서비스를 나타내는 의료 보험 제공자에게도 제공됩니다. 이러한 코드는 상당히 복잡 할 수 있지만 일반적으로 4 자리 수익 코드로 구성됩니다. 예를 들어 일상적인 가정 치료에 대한 Medicare의 수익 코드는 0651 이고 지속적인 가정 간호는 0652 입니다. 코드에는 일반적으로 위치 표시, 서비스 유형, 서비스 날짜, 서비스를 완료하는 데 걸린 시간 및 환자, 의사 및 진단에 관한 기타 특정 정보가 포함됩니다.